Токсическая аденома щитовидной железы
- Обновлено 05 Октябрь 2013
Второе название – болезнь Пламмера. Представляет собой доброкачественную опухоль, одну из форм узлового зоба. Характеризуется избыточной продукцией щитовидных гормонов – тироксина и трийодтиронина.
Этиология и патогенез
До конца не изучены. Согласно одной из версий, ведущую роль в развитии данного заболевания играют генные мутации. Под влиянием измененного гена нарушается регуляция деятельности щитовидной железы тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. Вне зависимости уровня ТТГ определенные участки железы начинают выделять избыточное количество гормонов. На этих участках отмечается бурный рост фолликулярной ткани, продуцирующей гормоны, в результате чего формируются аденоматозные образования. Токсическая аденома щитовидной железы у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
Симптомы
Эти образования (единичные, реже - множественные) имеют округлую форму, небольшие размеры, не спаяны с окружающими тканями, и смещаются при глотании. Общие проявления болезни Пламмера обусловлены явлениями тиреотоксикоза, и включают в себя:
- Снижение массы тела
- Общую астенизацию
- Эмоциональную возбудимость
- Повышенную кожную потливость
- Учащенное сердцебиение
- Дрожание кистей
Эти явления обусловлены повышенным образованием тироксина и трийодтиронина в аденоматозном узле. Окружающая узел здоровая ткань щитовидной железы может секретировать гормоны в нормальных или сниженных количествах. Уровень ТТГ также может быть в пределах нормы или снижен. В этой связи выделяют компенсированную и декомпенсированную токсическую аденому.
Лечение
Токсическая аденома редко трансформируется в рак щитовидной железы. Однако, это возможно. Поэтому при данном заболевании прибегают к оперативному вмешательству – удалению патологического участка (резекции) щитовидной железы или полному удалению доли (гемитиреоидэктомии). Объем операции определяется строго индивидуально, в зависимости от стадии опухолевого процесса и выраженности гипертиреоза.
Перед операцией нормализуют гормональный щитовидный фон путем приема тиреостатиков – препаратов, снижающих уровень щитовидных гормонов. После операции удаленная ткань обязательно направляется на гистологическое исследование. Альтернативой оперативному вмешательству служат радиойодтерапия и склеротерапия. В первом случае принятый внутрь радиоактивный йод поступает в щитовидную железу, и вызывает гибель избыточно функционирующих фолликулярных клеток. Аналогичный эффект достигается в ходе склерозирующей терапии, когда этиловый спирт вводится непосредственно в ткань узла.
_175_120.jpg "Янукович вызвал на срочное совещание Пшонку и Кузьмина")
_175_120.jpg "В МВД признали, что под Киевсоветом «Беркут» применил слезоточивый газ")
_175_120.jpg "Нидерланды могут извиниться перед Россией только после расследования")
_175_120.jpg "Президент США предупредил об угрозе дефолта")
_175_120.JPG "Доказано существование ещё одного вида акулы-молота")
_175_120.jpg "Солнце, заканчивая 11-летний цикл, меняет полюса")
_175_120.jpg "В Вильнюсе мужчина устроил рыбалку прямо в магазине")
_175_120.jpg "Компания Colgate выпустит «вкусную» зубную щетку")
